Инверсионный тракционный стол как терапевтический прием

Вытяжение — это методика растяжения мягких тканей, разделения суставных поверхностей и костных фраг­ментов посредством приложения тягового усилия к различным частям тела. В части 1 этой статьи описаны механическое и физиологическое действие вытяжения, а также рассмотрена анатомия межпозвоночных дис­ков. Во второй части представлены показания и противопоказания к вытяжению поясничного отдела позво­ночника, а также описана методика использования тракционного стола.

Как правило, вытяжение не должно применяться до завершения полного обследования, дифферен­циальной диагностики, а также выявления конкрет­ных показаний к его проведению. Вытяжение по­ясничного отдела позвоночника редко используется изолированно, чаще всего оно входит в комплекс­ное лечение, включающее физические упражнения, массаж, электростимуляцию и термические проце­дуры.

Основное действие вытяжения определяется его механическим эффектом, следовательно, его использование должно быть обусловлено состоя­нием позвоночника. При некоторых патологичес­ких состояниях эта методика может принести по­ложительные результаты.

Противопоказания к назначению вытяжения поясничного отдела позвоночника

Вытяжение поясничного отдела позвоночника про­тивопоказано при некоторых состояниях — в основном, после травмы спины. Также вытяжение не должно применяться, если оно вызывает боль или появление корешковых симптомов.

Показания к применению вытяжения поясничного отдела позвоночника:

• Сдавление корешков нервов
• Дегенеративные изменения межпозвоночного диска
• Протрузия диска
• Стеноз отверстий
• Ограничение подвижности суставов
• Укорочение соединительной ткани
• Спайки, рубцы
• Повреждение апофизарных суставов
• Мышечный спазм
• Иррадиирующие боли, не купирующиеся при перемене положения тела

Противопоказания к применению вытяжения поясничного отдела позвоночника:

• Злокачественные новообразования (как первичные, так и метастазы)
• Беременность
• Инфекционные процессы в позвоночнике, такие как туберкулез
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Артериальная гипертония
• Грыжи брюшной стенки
• Ревматоидный артрит
• Активные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Сдавление спинного мозга
• Глаукома (является противопоказанием для положения головой вниз)
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Остеопороз
• Аневризма аорты
• Острая боль в поясничном отделе позвоночника
• Острые респираторные заболевания
• Возрастные ограничения
• Гипермобильность позвонков (спондилолистез)
• Усиление или возникновение при тракции болей и корешковых симптомов.

Методика использования тракционного стола

Пациента подвешивают в положении головой вниз, фиксируя его за лодыжки. Этот способ по­зволяет использовать вес верхней части тела в качестве силы вытяжения. Необходимо отметить, что такое положение вызывает значительное по­вышение артериального давления, поэтому дан­ная методика противопоказана для больных с артериальной гипертензией. Этот метод повыша­ет и внутриглазное давление, следовательно, не может применяться к пациентам с глаукомой. В этой статье вы найдете последовательное опи­сание использования тракционного стола.

Помните, что при воздействии вытяжения на поясничный отдел позвоночника увеличивается разделение позвонков и снижается давление на центральную часть межпозвоночного диска. С по­мощью последующей тракции совместно с вы­тяжением по длине тела, задняя продольная связ­ка под давлением возвращает межпозвоночный диск в правильное положение.

Указания для применения инверсионного тракционного стола

Установите необходимую длину, нажав подпружиненную кнопку внизу стола,и отрегулируйте стол под нужный рост.

Настройте балку на обратной стороне стола для выбора угла наклона, который необхо дим для разгрузки позвоночника.Примечание: многим людям трудно сразу поместить свое тело в вертикальное положение вниз головой. В этом случае можно начать с установки угла наклона в 45 или 60°, затем со временем увеличить его.

Отрегулируйте мягкие крепления для ног так, чтобы они комфортно захватывали лодыжки.

Поместите лодыжки в мягкие крепления.Примечание: некоторые пациенты предпочитают делать это босиком.

Лягте спиной на стол.Примечание: вы можете поместить специальную подушечку под поясницу для дополнительной поддержки.

Закиньте обе руки за голову, и стол понемногу будет переворачиваться.Примечание: если стол переворачивается слишком быстро, возьмитесь за боковые перила и замедлите этот процесс.

Во время пребывания в перевернутом положении старайтесь расслабить мышцы и успокоить дыхание, насколько это возможно. Примечание: разделению суставных поверх­ностей препятствуют мышцы и другие мягкие ткани, окружающие суставы. Расслабившись, вы снизите давление на спинномозговые нервы и межпозвоночные диски. Во время первого сеанса вы можете пребывать в описанном положении в течение 1 или 2 минут. Я посте­пенно продлевал сеансы до 10 минут.

Медленно переместите руки на талию, затем возьмитесь за боковые перила и приведите стол в горизонтальное положение, чтобы кровь вновь прилила к вашим нижним конечностям.

Повторите процедуру. Лучше всего делать 3 подхода по 5 минут каждый.

Когда вы закончите последний подход, медленно вернитесь а исходную позицию и полежите на полу ничком в положений растяжения Мак-Кензи. Для этого я исполь­зовал 12-дюймовое твердое клинообраз­ное приспособление, оставался в этом положении 30 минут и читал в это время книгу.

Заключение

Как я сообщил в части 1 этой статьи, у меня были такие нарушения, как боковая грыжа межпозво­ночного диска L3-L4, а также протрузия межпоз­воночного диска L5-S1. Мне по-прежнему необ­ходимо хирургическое вмешательство для удаления грыжи межпозвоночного диска L3-L4.

Однако процедуры с тракцией и упражнения на растяжение, вероятно, остановили прогрессиро­вание протрузии межпозвоночного диска L5-S1 и помогли избавиться от периодических болей, мышечного спазма и ограничения движений в этом отделе. Инверсионный тракционный стол прост в применении, и эти процедуры имеют немного противопоказаний. Такой стол доступен по цене, его можно легко приобрести со скидкой на некоторых складах.

Дэвид О. Дрэйпер (David 0. Draper) — профессор фи­зической культуры и спортивной медицины на кафедре физической культуры в Университете Брайама Янга, Прово.