Пациент, которому поставлен диагноз люмбалгия, имеет массу вопросов, ответы на которые предложены в кратком изложении в этом материале. Прежде всего, стоит понимать, что боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием. Как правило, люмбалгия - это симптом какого-либо неблагополучия в позвоночном столбе, мышечном аппарате или структуре внутренних органов малого таза или брюшной полости.
Чаще всего неприятные ощущения в пояснице у лиц, старше 25-ти лет возникает на фоне деструктивных изменений хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Что это такое, и каким образом вызывает боль? Попробуем разобраться.
Итак, позвоночник человека состоит из тел позвонков, остистых отростков и обеспечивающих амортизационную способность межпозвоночных дисков, состоящих из хряща. Именно диски отвечают за гибкость спины и амортизацию любых физических нагрузок. Если наблюдается истончение хрящевой ткани, её деструкция и протрузия, страдают в основном корешковые нервы, отходящие от спинного мозга, расположенного в позвоночном канале.
На начальной стадии возникает люмбалгия - острая или хроническая боль тянущего или стреляющего характера. Болевой синдром провоцируется спазмом мышечных волокон, которые пытаются компенсировать неспособность хрящевых дисков к амортизации при активных движениях.
Возникает чаще всего в случае резких подъемов, наклонах, прыжках. Стоит исключать растяжение мышц, миозит, заболевания внутренних органов. С этой целью назначается комплекс специальных обследований:
- рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и малого таза;
- консультация андролога для мужчин;
- консультация гинеколога для женщин;
- биохимический и общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
При диагностировании остеохондроза и его осложнений рекомендуется длительное и комплексное лечение, направленное на восстановление целостности межпозвоночных дисков. Наилучшим образом с этой задачей справляется мануальная терапия. Но не стоит сбрасывать со счетов и возможности современной официальной медицины.
Виды люмбалгии: симптомы и лечение
Симптомы и лечение люмбалгии в современной медицине тесным образом связаны с основным заболеванием - осуществлять терапевтическое воздействие можно только на причину синдрома. Прием обезболивающих препаратов приводит лишь к кратковременному облегчению состояния пациента.
При первичном осмотре для диагностики имеют значение следующие типичные симптомы люмбалгии:
- острая боль тянущего, стреляющего или сковывающего характера, локализующаяся в проекции 5-го поясничного позвонка;
- нарушение амплитуды подвижности верхней части туловища;
- ослабление боли при вынужденном положении тела;
- усиление неприятных ощущений при любых движениях.
Полностью отсутствуют признаки ущемления корешковых нервов. Пальпаторно прощупываются напряженные мышечные волокна каркаса спины в области поясницы.
Существуют различные виды люмбалгии, которые используются в классификации болевого синдрома. Прежде всего, проводится подразделение на острую и хроническую форму. В первом случае неприятные ощущения кратковременные и быстро купируются назначенным лечением. При хронической люмбалгии боль в той или иной степени присутствует практически постоянно.
Также виды люмбалгии подразделяются по патофизиологическому механизму развития:
- вертеброгенная форма характеризуется наличием деструктивных изменений в межпозвоночных дисках;
- ангиоспастическая разновидность связана с нарушением микроциркуляции крови;
- мышечная тоническая люмбалгия вызывается поражением непосредственно мышц без вовлечения позвоночника.
В зависимости от вида патологии лечение люмбалгии может существенно различаться. Проще всего лечить боль, связанную с поражением мышечных волокон. Тут достаточно обеспечить покой, использовать согревающие составы. Обычно восстановление достигается спустя 5-7 дней.
Сложнее дело обстоит с вертеброгенной и ангиоспастической формами. Здесь требуется длительное лечение люмбалгии как симптома основного заболевания. Т.е. основные меры терапии направлены на восстановление диффузного питания хрящевой ткани, работоспособности сосудистой кровеносной системы и укрепление мышечного каркаса спины.
Значительную роль в этом деле современная медицина отводит мануальной терапии. Она предлагает различные виды воздействия: тракционное вытяжение позвоночного столба, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и многое другое.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.